葬祭費支給申請書
登録日：2018年4月2日
申請書の内容
被保険者が死亡した場合に、葬儀を行なった方などが葬祭費の支給を受けるとき。
申請書と一緒にお持ちいただくもの
印鑑、通帳、葬祭を行った事実を確認できる書類等（会葬礼状等）
申請書のダウンロード
このページに関するお問い合わせ先
長野県後期高齢者医療広域連合
事務局 業務課 給付係
電話：026-229-5320