送付先変更届

更新日:2022年7月14日

申請書の内容

住民基本台帳上の住所以外の住所に、後期高齢者医療に係る帳票等の送付を希望する場合に提出してください。また、医療費通知等の送付を希望しない場合も提出してください。

提出場所

お住まいの市町村の担当窓口(住所地特例の対象の方は長野県内で最後にお住まいだった市町村)

申請書と一緒にお持ちいただくもの

  • 本人確認のできるもの(マイナンバーカード、運転免許証等)
  • 代理人が申請者となる場合は、代理人の本人確認ができるもの(マイナンバーカード、運転免許証等)

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