送付先変更届
更新日：2022年7月14日
申請書の内容
住民基本台帳上の住所以外の住所に、後期高齢者医療に係る帳票等の送付を希望する場合に提出してください。また、医療費通知等の送付を希望しない場合も提出してください。
申請書と一緒にお持ちいただくもの
- 本人確認のできるもの（被保険者証、個人番号カード、運転免許証等）
- 代理人が申請者となる場合は、代理人の本人確認ができるもの(個人番号カード、運転免許証等)
申請書のダウンロード
このページに関するお問い合わせ先
長野県後期高齢者医療広域連合
事務局 業務課 資格保険料係
電話：026-229-5320