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最終更新日: 2016年1月1日

誓約書兼振込口座届

届書の内容

被保険者が死亡し、医療給付用に被保険者本人の口座が登録されている場合、振込みができなくなる可能性があるため、振込先口座を誓約者に変更します。
※誓約者となれるのは法定相続人の方です。また、公正証書など公的な書類にて相続について確認
 できる場合は、法定相続人以外の方が誓約者となることもできます。その場合は必ず、書類の写
 しを添付してください。

届書と一緒にお持ちいただくもの

誓約者となる方の印鑑、通帳

届書のダウンロード